2
Dzieci powyżej 1. roku życia
U dzieci częściej występują miejscowe i ogólne działania niepożądane kortykosteroidów po ich podaniu na skórę, w związku z tym dzieci w porównaniu do dorosłych wymagają krótszych okresów terapii orazleczenia produktami zawierającymi kortykosteroidy o mniejszej sile działania.
Należy upewnić się, że zastosowana została najmniejsza wymagana dawka produktu.
Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania produktu u dzieci dłużej, niż przez 4 tygodnie.
Dzieci w 1. roku życia
Flutykazonu propionian jest przeciwwskazany u dzieci w 1. roku życia.
Pacjenci w wieku podeszłym
W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie flutykazonu propionianem u osób w podeszłym wieku w porównaniu do osób młodszych. U osób w podeszłym wiekuczęściej występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek, co może spowodować wolniejszą eliminację leku z organizmu i wystąpienie działania ogólnego. Dlatego należy stosować możliwie najmniejszą dawkę produktu leczniczego i przez najkrótszy czas.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
W przypadku wchłaniania się i wystąpienia działań ogólnych (gdy produkt stosowany jest na dużą powierzchnię przez długi okres) metabolizm i eliminacja mogą być spowolnione i w związku z tym zwiększa się ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. Dlatego należy stosować możliwie najmniejsząwskazaną dawkę produktu leczniczego przez najkrótszy czas.
Atopowe zapalenie skóry (wyprysk atopowy)
W atopowym zapaleniu skóry w miarę uzyskiwania poprawy, leczenie flutykazonu propionianem należy stopniowo wycofywać, a w terapii podtrzymującej powinny być stosowane emolienty. W przypadku nagłego zaprzestania leczenia flutykazonem propionianu może pojawić się efekt z odbicia(ang. rebound).
4.3 Przeciwwskazania
Nie stosować produktu leczniczego Cutivate krem w następujących przypadkach:
nadwrażliwość na flutykazonu propionian lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1,
wirusowe infekcje skóry (np. opryszczka i ospa wietrzna), trądzik różowaty, trądzik pospolity,
zapalenie skóry okolicy ust,
świąd okolicy odbytu i narządów płciowych, świąd bez zapalenia,
choroby skóry u dzieci w 1. roku życia, w tym przebiegające ze zmianami zapalnymi i w wyprysku
pieluszkowatym.
Stosowanie flutykazonu propionianiu kremu i maści jest nie wskazane w leczeniu zakażonych zmianskórnych (zakażenia bakteryjne lub grzybicze).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Flutykazonu propionian należy ostrożnie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na miejscowostosowane kortykosteroidy w wywiadzie. Reakcje miejscowej nadwrażliwości mogą przypominać objawyleczonej choroby (patrz punkt 4.8 Działania niepożądane).
Należy unikać długotrwałego stosowania produktu leczniczego oraz stosowania na duże powierzchnie ciała, ze względu na ryzyko zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i wystąpienia objawów zespołu Cushinga. W razie zaobserwowania powyższych objawów, należy stopniowo odstawić produkt leczniczy lub zastosować słabszy kortykosteroid. Gwałtowne zaprzestanie leczenia może doprowadzić do niedoboru glikokortykosteroidów w organizmie.