Wyniki z interakcji badanej in vivo – dane literaturowe – wskazują, że pod wpływem flukonazolu,jednego z najsilniejszych inhibitorów CYP2C9, pole pod krzywą (AUC) glimepirydu zwiększa sięokoło dwa razy.Interakcje opisuje się na podstawie badań ze stosowaniem glimepirydu oraz innych pochodnych sulfonylomocznika.
Nasilenie działania zmniejszającego stężenie glukozy we krwi, prowadzące w niektórych przypadkachdo hipoglikemii może wystąpić na skutek jednoczesnego przyjmowania produktu leczniczego Diariloraz jednego z następujących leków:
fenylobutazon, azapropazon i oksyfenbutazon, insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina, salicylany oraz kwas p-aminosalicylowy,
steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, niektóre długo działające sulfonamidy, tetracykliny, antybiotyki chinolonowe i klarytromycyna,
leki przeciwkrzepliwe będące pochodnymi kumaryny, dyzopiramid, fenfluramina,
fibraty,
inhibitory ACE,
fluoksetyna, inhibitory MAO,
allopurynol, probenecyd, sulfinpirazon, leki sympatykolityczne,
cyklofosfamid, trofosfamid i ifosfamid, mikonazol, flukonazol,
pentoksyfilina (duże dawki podawane parenteralnie), trytokwalina.
Osłabienie działania obniżającego stężenie glukozy we krwi, prowadzące w niektórych przypadkachdo zwiększenia stężenia glukozy we krwi może wystąpić na skutek jednoczesnego przyjmowaniaproduktu leczniczego Diaril oraz jednego z następujących leków:
estrogeny i progestageny,
saluretyki, diuretyki tiazydowe,
leki stymulujące czynność tarczycy, glikokortykosteroidy, pochodne fenotiazyny, chlorpromazyna,
adrenalina i sympatykomimetyki,
kwas nikotynowy (w dużych dawkach) oraz pochodne kwasu nikotynowego, leki przeczyszczające (długotrwałe stosowanie), fenytoina, diazoksyd,
glukagon, barbiturany oraz ryfampicyna, acetazolamid.
Antagoniści receptora H2, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, klonidyna oraz rezerpina mogą powodować zarówno nasilenie jak i osłabienie działania hipoglikemizującego.
Pod wpływem działania leków sympatykolitycznych, takich jak leki blokujące receptorybeta-adrenergiczne, klonidyna, guanetydyna oraz rezerpina, kompensacyjna regulacja adrenergicznaw hipoglikemii może ulec osłabieniu lub zniesieniu.
Alkohol (spożywany w nadmiarze jak i przewlekle) może nasilać lub osłabiać hipoglikemizujące działanie glimepirydu w sposób nieprzewidywalny.
Glimepiryd może zarówno nasilać jak i osłabiać działanie pochodnych kumaryny.
5