farmakologiczne nie przyniesie w tym okresie czasu spodziewanych wyników, należy rozważyć leczenie chirurgiczne lub podanie jodu radioaktywnego.
W obrocie dostępne są inne moce tego samego produktu, takie jak: Euthyrox N 25; Euthyrox N 50; Euthyrox N 75; Euthyrox N 100; Euthyrox N 125; Euthyrox N 150; Euthyrox N 175; Euthyrox N 200.
4.3. Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
- Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy, nieleczona niedoczynność przysadki i nieleczona
nadczynność tarczycy.
- Leczenia produktem Euthyrox N nie wolno rozpoczynać po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego, w czasie zapalenia mięśnia sercowego oraz w czasie ostrego zapalenia wszystkich warstw serca (pancarditis).
- W czasie ciąży lewotyroksyny nie należy stosować w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy (patrz punkt 4.6).
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy należy wykluczyć następujące choroby lubrozpocząć ich leczenie: niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca naczyń, nadciśnienietętnicze, niedoczynność przysadki, niedoczynność kory nadnerczy, autonomiczna czynność tarczycy.
Na początku stosowania lewotyroksyny u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychotycznych należyszczegółowo monitorować i rozpoczynać leczenie od małych dawek, a następnie stopniowo jezwiększać. W przypadku pojawienia się objawów psychotycznych, należy rozważyć dostosowaniedawki lewotyroksyny.
U pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca lub zaburzeniami rytmu sercaz tachykardią, należy unikać nawet niewielkiej nadczynności tarczycy indukowanej lekami.W związku z tym w takich przypadkach należy często kontrolować stężenie hormonów tarczycowych.
W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy, należy określić jej przyczynę przed włączeniemterapii substytucyjnej i jeśli jest taka potrzeba, wdrożyć leczenie substytucyjne skompensowanejniedoczynności nadnerczy.
W przypadku podejrzenia autonomicznej czynności tarczycy należy przed leczeniem przeprowadzić test z TRH lub wykonać scyntygrafię supresyjną.
U kobiet po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zagrożonych zwiększonym ryzykiemosteoporozy, należy unikać większego niż fizjologiczne stężenia lewotyroksyny w surowicyi w związku z tym należy bardzo starannie kontrolować parametry czynności tarczycy.
Nie należy stosować lewotyroksyny w stanach hipertyreozy poza tymi przypadkami, kiedy jest ona stosowana jednocześnie z lekami przeciwtarczycowymi w trakcie leczenia nadczynności tarczycy.
Nie wolno podawać hormonów tarczycy w celu zmniejszenia masy ciała. U pacjentów w stanieeutyreozy leczenie lewotyroksyną nie powoduje zmniejszenia masy ciała. Duże dawki leku mogąpowodować ciężkie lub nawet zagrażające życiu działania niepożądane. Nie zaleca się stosowaniadużych dawek lewotyroksyny w skojarzeniu z niektórymi substancjami na odchudzanie, np. z lekamisympatykomimetycznymi (patrz punkt 4.9).
4M:\REG_AFFAIRS\1 - MEDICINAL PRODUCTS\1 - MEDICINAL PRODUCTS\Euthyrox N_NP\3-VARIATIONS\II-WS382 CCDS 6.0 + RMP\4-LABELLING\OUT\Final\ChPLs\PL_Euthyrox N 88 ug_112 ug_137 ug_WS-382_ChPL_2018Jan02_clean