Leczenie samoistnej nadpłytkowości rozpoczyna się zwykle od dawki 15 mg/kg mc. na dobę imodyfikuje tak, aby utrzymać liczbę płytek krwi poniżej 600 x 109/l, a liczbę białych krwinek powyżej4 x 109/l.
Leczenie czerwienicy prawdziwej rozpoczyna się od dawki 15 – 20 mg/kg mc. na dobę. Dawkęhydroksymocznika należy dostosować indywidualnie, tak aby wartości hematokrytu utrzymywały sięponiżej 45 %, a liczba płytek krwi była mniejsza niż 400 x 109/l. U większości pacjentów można toosiągnąć, podając stale hydroksymocznik w przeciętnej dawce 500 do 1 000 mg na dobę.Jeśli wartości hematokrytu i liczba płytek krwi mogą być zadowalająco kontrolowane, leczenie możnakontynuować przez czas nieokreślony.
Dzieci i młodzież
Ponieważ choroby te rzadko występują u dzieci, dawkowanie dla tej grupy wiekowej nie zostało ustalone.
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci w wieku podeszłym mogą być bardziej wrażliwi na działanie hydroksymocznika i mogą wymagać mniejszych dawek.
Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby
Brak danych. Nie można podać zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby (patrz punkt 4.4.).
Kapsułki należy połykać w całości, nie dopuszczając do ich rozpadnięcia w ustach.
4.3 Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Znaczne zahamowanie czynności szpiku kostnego, leukocytopenia (< 2,5 x 109 krwinek białych/l), małopłytkowość (< 100 x 109 płytek krwi/l) lub ciężka niedokrwistość.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Leczenie hydroksymocznikiem może spowodować zahamowanie czynności szpiku kostnego zleukopenią, jako pierwszym i najczęściej występującym objawem. Trombocytopenia i niedokrwistośćwystępują nie tak często i rzadko bez wcześniejszej leukopenii. Badanie stężenia hemoglobiny,całkowitej liczby białych krwinek oraz liczby płytek krwi należy przeprowadzać regularnie, równieżpo ustaleniu indywidualnej, optymalnej dawki. Częstość badań kontrolnych należy określaćindywidualnie, ale zazwyczaj raz na tydzień. Jeśli liczba krwinek białych jest mniejsza niż 2,5 x 109/llub liczba płytek krwi jest mniejsza niż 100 x 109/l, leczenie należy przerwać, aż do wzrostu tychwartości do wartości bliskich prawidłowym (patrz punkt 4.2).
W przypadku wystąpienia niedokrwistości przed lub w trakcie leczenia, należy podać, jeśli to konieczne, czerwone krwinki.
Samoistnie ustępująca erytropoeza megaloblastyczna jest często obserwowana na początku leczeniahydroksymocznikiem. Zmiany morfologiczne przypominają zmiany w niedokrwistości złośliwej, alenie są zależne od niedoboru witaminy B12 ani kwasu foliowego.
W czasie terapii produktem HYDROXYUREA medac należy często kontrolować liczbę komórekkrwi, jak również parametry określające czynność wątroby i nerek.
Doświadczenia w stosowaniu hydroksymocznika u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lubwątroby są ograniczone, dlatego należy zachować szczególną ostrożność u tych pacjentów,szczególnie na początku leczenia.
Może zwiększyć się stężenie kwasu moczowego w surowicy, co może wymagać odpowiedniego zmodyfikowania dawki leku.
spc (PL) HYDROXYUREA medac 500 mg capsule, hard
National version: 04/2018 2