hiperkalcemia może być skutkiem nierozpoznanej nadczynności przytarczyc. W takim przypadkunależy przerwać leczenie i wykonać badania oceniające czynność przytarczyc.- Stężenie glukozy we krwi
U pacjentów z cukrzycą, szczególnie u tych, u których współistnieje hipokaliemia, należymonitorować stężenie glukozy we krwi.
- Kwas moczowy
U pacjentów z hiperurykemią istnieje tendencja do zwiększania częstości napadów dny moczanowej.
- Czynność nerek a leki moczopędne
Tiazydowe leki moczopędne i inne leki o podobnym działaniu są w pełni skuteczne tylko wtedy, gdyczynność nerek jest prawidłowa lub minimalnie zaburzona (stężenie kreatyniny poniżej 25 mg/l, tj.220 µmol/l u osób dorosłych).
Oceniając czynność nerek na podstawie stężenia kreatyniny należy wziąć pod uwagę wiek, masę ciałai płeć pacjenta.
Hipowolemia, wtórna do utraty wody i sodu, indukowana przez leki moczopędne na początkuleczenia, powoduje zmniejszenie przesączania kłębuszkowego. Może to powodować zwiększeniestężenia mocznika we krwi i kreatyniny w osoczu. Ta przemijająca czynnościowa niewydolność nereknie ma konsekwencji u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, natomiast może nasilić jużistniejącą niewydolność nerek.
- Sportowcy
Produkt leczniczy może powodować dodatnie wyniki testów antydopingowych u sportowców.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Leki, których nie należy stosować z indapamidem
Następuje zwiększenie stężenia litu w osoczu z objawami przedawkowania, tak jak w przypadku dietyubogosodowej (zmniejszone wydalanie litu z moczem).
Jeżeli konieczne jest jednoczesne zastosowanie leku moczopędnego, wymagana jest kontrola stężenialitu w osoczu oraz dostosowanie dawki.
Leki, które należy ostrożnie stosować z indapamidem
Leki wpływające na rytm serca, powodujące torsade de pointes:- leki przeciwarytmiczne z grupy Ia (chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid);- leki przeciwarytmiczne z grupy III (amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid);- niektóre leki przeciwpsychotyczne: - pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna,
trifluoperazyna);
- pochodne benzamidu (amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd);- pochodne butyrofenonu (droperydol, haloperydol),
- inne leki: beprydyl, cyzapryd, dyfemanil, erytromycyna podawana dożylnie, halofantryna, pentamidyna, mizolastyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina podawana dożylnie.
Zwiększenie ryzyka arytmii komorowych, szczególnie torsade de pointes (hipokaliemia jestczynnikiem predysponującym).
Jeżeli konieczne jest stosowanie tych leków, należy obserwować, czy u pacjenta nie rozwija sięhipokaliemia i w razie konieczności korygować stężenie potasu. Należy kontrolować stężenieelektrolitów w osoczu oraz wykonywać badanie EKG.
3/9