CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO IRUXOL MONO, 1,2 j./g maść
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
1 g maści zawiera 0,52 mg -3,75 mg kolagenazy N (Collagenasum), o aktywności klostrydiopeptydazy A nie mniejszej niż 1,2 j., oraz nie mniej niż 0,24 j. proteaz towarzyszących.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Maść
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Enzymatyczne oczyszczanie ran (owrzodzeń i oparzeń o ograniczonej powierzchni) z tkanekmartwiczych.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Do stosowania miejscowego na skórę.
W celu uzyskania najlepszego wyniku leczenia ran produktem leczniczym Iruxol mono, należyzapewnić odpowiednią wilgotność w obrębie rany.
Rany suche należy zwilżyć roztworem soli fizjologicznej (0,9% roztwór chlorku sodu) lub innymroztworem, dobrze tolerowanym przez tkanki.
Suche i pokryte twardym strupem rany powinny być najpierw zmiękczone za pomocą opatrunkunawilżającego.
Jeśli rany zakażone należy zastosować odpowiedni antybiotyk, taki jak chloramfenikol, neomycyna,framycetyna, bacytracyna, gentamycyna, polimyksyna B, makrolidy (np.: erytromycyna,klindamycyna), mupirocyna, sulfadiazyna, kwas fusydowy-sól sodowa lub klotrymazol.
Należy nałożyć 2 mm warstwę produktu leczniczego na opatrunek lub bezpośrednio na odpowiednioprzygotowaną (patrz powyżej) nawilżoną powierzchnię rany raz na dobę. Należy zabezpieczyć dostępdo powierzchni rany.
Nie należy stosowa nadmiernej ilości produktu leczniczego na ranę, gdyż nie przyspiesza to procesugojenia się rany. Aby uniknąc podrażnienia, brzegi rany i zdrowa skóra powinny być zabezpieczoneprzed działaniem produktu leczniczego .
Opatrunek należy zmieniać raz na dobę. Zwiększenia aktywności można się spodziewać pozastosowaniu produktu leczniczego dwa razy na dobę.
W przypadku zaburzeń krążenia, owrzodzeń pochodzenia niedokrwiennego w cukrzycy lub o etiologiineurologicznej należy jednoczesnie zastosować odpowiednie leczenie przyczynowe. Nie wykazano byprodukt Iruxol mono działał skuteczniej niz placebo w przypadku leczenia owrzodzeń w przebieguchoroby żylnej kończyn dolnych.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
1
Rozległe oparzenia.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Należy unikać kontaktu produktu leczniczego z oczami i błonami śluzowymi.
U pacjentów z cukrzycą, suchą zgorzel należy nawilżać z ostrożnością, aby unikniąć powstaniazgorzeli wilgotnej.
Jeśli nie zaobserwujemy zmniejszenia się tkanki martwiczej w ciągu 14 dni, leczenie produktemIruxol Mono należy przerwać i zastąpić alternatywną metodą chirurgicznego oczyszczania rany.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie należy stosować produktu leczniczego Iruxol mono jednocześnie z produktami odkażającymi,detergentami zawierającymi metale ciężkie i mydłem, ponieważ osłabiają aktywność kolagenazy .
Nie należy stosować podczas leczenia produktem leczniczym Iruxol mono miejscowo innychpreparatów, zwłaszcza antybiotyków tyrotrycyny, gramicydyny i teracykliny, gdyż mogą wpływać naaktywność kolagenazy.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Pomimo braku danych na temat teratogennego działania produktu leczniczego, Iruxol mono może byćstosowany w pierwszym trymestrze ciąży, tylko wtedy gdy jest to bezwględnie konieczne.
Ponieważ kolagenaza nie przenika do krwiobiegu, jej przenikanie do mleka matki jest małoprawdopodobne.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Iruxol mono nie wywiera wpływu na sprawność psychomotoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługęmaszyn.
4.8 Działania niepożądane
Do określenia częstości występowania działań niepożądanych przyjęto następującą klasyfikację:Bardzo często (1/10); Często (1/100 do <1/10); Niezbyt często (1/1 000 do <1/100); Rzadko(1/10 000 do <1/1 000); Bardzo rzadko (<1/10 000);
Produkt leczniczy Iruxol mono jest zwykle dobrze tolerowany.
Mogą wystapić reakcje miejscowe, jak ból, świąd, pieczenie, zaczerwienienie. W przypadku ciężkichreakcji, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działańniepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowaniaproduktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszaćwszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu RejestracjiProduktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 WarszawaTel: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 e-mail:
[email protected]
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
2
4.9 Przedawkowanie
Przypadkowe doustne przyjęcie produktu jest nieprawdopodobne, lecz jeśli nastąpi należy usunąćprodukt leczniczy z przewodu pokarmowego (wymioty, płukanie żołądka, jeśli potrzebne)
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Leki stosowane w leczeniu ran i owrzodzeń, enzymy proteolityczne.ATC: D03 BA02
Substancją czynną produktu leczniczego Iruxol mono jest enzym kolagenaza.
Kolagenaz zawarta w produkcie leczniczym Iruxol mono jest liofilizowana z oczyszczonych kulturClostridium histolyticum. Składnikiem czynnym kolagenazy jest klostrydiopeptydaza A (EC 3.4.24.3),oznaczana metodą Grassmanna i Nordwiga, oraz proteazy towarzyszące oznaczane zmodyfikowanąmetodą Kaunitza.
Proces gojenia rany postępuje szybciej, jeśli rana jest oczyszczona z tkanek martwiczych. Można touzyskać różnymi metodami oczyszczania, np. chirurgiczną i (lub) enzymatyczną.
Iruxol mono jest wskazany do oczyszczania ran z martwiczych tkanek w celu przyśpieszenia procesugojenia. Tkanki martwicze przytwierdzone do powierzchni rany włóknami kolagenu, co możezostać tylko usunięte enzymatycznie po rozłożeniu włókien kolagenu.
Kolagenaza jest jedynym enzymem proteolitycznym powodującym rozpad włókien kolagenu.Kolagenaza działa na niepolarną część włókien kolagenowych. Poprzez przerwanie niepolarnychczęści włókien kolagenowych, włókna rozpadają się na peptydy o dużej masie cząsteczkowej, które rozkładane przez peptydazę kolagenową i niespecyficzne proteazy.
Sama kolagenaza nie oczyszcza całkowicie rany, ponieważ nie działa na proteiny włókniste isferyczne.Zawarta w produkcie leczniczym kolagenaza i inne proteazy usuwają wszystkie elementybiałkowe z rany, w wyniku czego przyspieszają proces oczyszczania rany.
W dwóch badaniach przeprowadzonych metodą podwójnej ślepej próby z placebo, obejmujacychłącznie 600 pacjentów z owrzodzeniami podudzi w przebiegu choroby żylnej kończyn dolnych, niestwierdzono większej skuteczności kolagenazy w porównaniu z placebo. Brak oczekiwanego wynukuleczenia może być spowodowany mniejszą zawartością kolagenu w tego typu owrzodzeniach.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Nie wykryto przeciwciał ani kolagenazy we krwi pacjentów z uszkodzona skórą (owrzodzeniepodudzi i inne) leczonych miejscowo do 9 tygodni. Podczas leczenia pacjentów enzymamiotrzymanymi z Clostridium histolyticum w maści (Santyl 2,08 j/g w teście heksapeptydowym)otrzymano te same wyniki. Nie stwierdzono też wchłaniania kolagenazy w 4-tygodniowych badaniachna małpach (Macaca arctoides) z typowymi urazami skóry, nie wykryto również przeciwciałprecypitujących. Kolagenaza nie jest wchłaniania przez zmienioną zapalnie i martwiczo skórę. Jeślisię pojawi jest inaktywowana i ulega rozpadowi w części martwiczej. Prawdopodobnie produktyrozpadu mieszanki enzymów zawartych w produkcie leczniczym Iruxol mono stają się częściąskładową endogennych peptydów i aminokwasów.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Z toksykologicznego punktu widzenia produkt leczniczy Iruxol mono jest dobrze tolerowany. Niewystepują prawie objawy toksyczności ostrej i toksycznego wpływu na zdrową skórę i błonę śluzową.Nie ma objawów wskazujących na potencjalne działanie alergiczne, nietolerancję ogólną pomiejscowym stosowaniu na skórę nieuszkodzoną i uszkodzoną.
3
Brak ewidentnych danych w przeprowadzonych badaniach immunologicznych dotyczącychwchłaniania kolagenazy po podaniu miejscowym na skórę niezmienioną lub na owrzodzoną. oznaczeniu toksykologicznym.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych Parafina ciekła, wazelina biała.
6.2 Niezgodności farmaceutyczne Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, w suchym miejscu.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Tuby aluminiowe pokryte wewnątrz lakierem epoksyfenolowym, z zakrętką z polietylenu o wysokiejgęstości zawierające 20 g lub 30 g maści, umieszczone w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania Bez specjalnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
T.J. Smith & Nephew LimitedPO Box 81, Hessle RoadHull HU3 2BN Wielka Brytania
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
R/0154
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 02.06.1993Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 26.11.2014
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
4