1%. W większości wypadków wiązano je z wyraźnym niedociśnieniem ortostatycznym, chociażu niektórych pacjentów omdlenia poprzedzone były napadem tachykardii (120-160 uderzeń naminutę).Pacjentów, u których wystąpi omdlenie, należy ułożyć w bezpiecznej pozycji i zastosować w raziekonieczności leczenie podtrzymujące.
Podczas zbyt szybkiego wstawania mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie oszołomienia lubomdlenie. Pacjentom należy zalecić, aby w razie wystąpienia takich objawów lub niedociśnieniaortostatycznego (osłabienie, zawroty głowy) usiedli lub położyli się, a po ustąpieniu objawówostrożnie powracali do pozycji stojącej w celu uniknięcia nawrotu epizodu.
Opisane działania niepożądane ustępują samoistnie i zazwyczaj nie powracają w trakcie dalszego leczenia lub po kolejnym zwiększeniu dawki.
Po podaniu pierwszej dawki produktu leczniczego lub kilku pierwszych dawek może wystąpić tzw.„efekt pierwszej dawki”. Objawia się on znacznym zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, główniew postaci niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenie). Ryzyko niedociśnieniaortostatycznego zwiększa się u pacjentów z hipowolemią, ograniczających spożycie solii w podeszłym wieku (≥65 lat). Należy pamiętać, że podobne działanie możne wystąpić, gdy wznawiasię leczenie po kilkudniowej przerwie. W takim wypadku leczenie należy wznowić stosując dawkępoczątkową 1 mg.
Istnieją doniesienia o przypadkach omdlenia podczas szybkiego zwiększania dawki innych leków alfa- adrenolitycznych lub po wprowadzeniu innego leku hipotensyjnego.
Terazosyna, podobnie jak inne leki alfa-adrenolityczne, może powodować znaczne obniżenie ciśnieniatętniczego i niedociśnienie ortostatyczne i (lub) omdlenie.
Pacjenta należy ostrzec o możliwości wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego lub omdleń,zwłaszcza na początku leczenia, podczas zmiany dawki i (lub) wprowadzania do leczeniadodatkowego leku przeciwnadciśnieniowego lub moczopędnego.
Terazosynę należy stosować ostrożnie u osób ze skłonnością do nadmiernego spadku ciśnieniatętniczego. Niedociśnienia można uniknąć przez stosowanie małej dawki początkowej (1 mg),stopniowe jej zwiększanie, przyjmowanie pierwszej dawki przed snem i ostrożne włączanie innegoleku przeciwnadciśnieniowego.
Przed rozpoczęciem leczenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego lekami alfa-adrenolitycznymi należy wykluczyć inne przyczyny zaburzeń odpływu moczu lub objawów ze stronyukładu moczowego. U osób z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego należy przed rozpoczęciemleczenia wykluczyć zaburzenia odpływu moczu w górnym odcinku układu moczowego orazjakiekolwiek objawy zakażenia dróg moczowych.
Pacjentów należy uprzedzić, że podczas stosowania terazosyny może wystąpić priapizm i zalecićnatychmiastowe zgłoszenie się do lekarza, jeśli wzwód utrzymuje się dłużej niż 4 godziny lub jestbolesny. Priapizm jest nagłym zaburzeniem wymagającym wdrożenia natychmiastowego leczeniaw celu uniknięcia ciężkich powikłań.
Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne, terazosynę należy stosować ostrożnieu pacjentów z:
- obrzękiem płuc spowodowanym zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej;- niewydolnością serca z wysoką pojemnością minutową;
- niewydolnością prawokomorową spowodowaną zatorowością płucną lub płynem w osierdziu;- niewydolnością lewokomorową z niskim ciśnieniem napełniania.
Jednoczesne przyjmowanie inhibitorów 5-fosfodiesterazy (takich jak syldenafil, tadalafil, wardenafil)
3 UR.DZL.ZLN.4020.07104-07105.2013