4.3 Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1 .
- zespół ostrego brzucha,
- niedrożność porażenna jelit,
- depresja oddechowa (spowolnienie lub zahamowanie czynności oddechowej),- opóźnione opróżnianie żołądka,
- ostre choroby wątroby,
- jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i okres 2 tygodni od zaprzestania stosowania inhibitorów MAO.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nie zaleca się podawania produktu:
- pacjentom przed operacją oraz przez 24 godziny po operacji,- pacjentom w wieku poniżej 12 lat,
- dzieciom i młodzieży w wieku powyżej 12 lat w leczeniu bólu pooperacyjnego.
Należy zachować ostrożność i w razie konieczności zmniejszyć dawkę produktu leczniczego
w przypadku:
- uzależnienia od opioidów,
- uzależnienia od leków i substancji psychotropowych w wywiadzie, - alkoholizmu,
- delirium tremens,
- występowania zaburzeń świadomości,
- występowania zaburzeń czynności ośrodka oddechowego i czynności płuc lub stanu, który
prowadzi do wystąpienia powyższych zaburzeń, - ciężkiej astmy oskrzelowej,
- ciężkiej postaci serca płucnego,
- ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,
- stanów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, wówczas kiedy nie jest
prowadzona mechaniczna wentylacja,
- niedociśnienia tętniczego związanego z hipowolemią,
- przerostu gruczołu krokowego z zaleganiem moczu w pęcherzu (ryzyko rozerwania pęcherza
moczowego z powodu zatrzymania moczu), - zwężenia cewki moczowej
- kolki nerkowej,
- ciężkiego zaburzenia czynności nerek, - ciężkiego zaburzenia czynności wątroby,- zaburzeń czynności dróg żółciowych,- zapalenia trzustki,
- nieswoistego zapalenia jelit, - niedoczynności tarczycy,
- niewydolności kory nadnerczy, - guza chromochłonnego,
- urazu głowy,
- padaczki lub zwiększonej skłonności do drgawek, - podawania produktu pacjentom w podeszłym wieku.
Dzieci i osoby w podeszłym wieku wykazują większą wrażliwość na morfinę.
Należy zachować ostrożność stosując morfinę jednocześnie z lekami hamującymi czynnośćośrodkowego układu nerwowego (patrz punkt 4.5).
3