. Leki zmniejszające stężenie katecholamin
Jednoczesne stosowanie beta-adrenolityków z lekami zmniejszającymi stężenie katecholamin, takimijak rezerpina, guanetydyna lub alfa-metylodopa, może powodować nadmierne zwolnienieprzewodzenia w sercu oraz zmniejszenie ciśnienia tętniczego. Pacjentów należy uważnie obserwować,czy nie występuje u nich niedociśnienie tętnicze i (lub) bradykardia, prowadzące do omdlenia.
. Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe
Sotalol może nasilić hipoglikemizujące działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny.Może być konieczne dostosowanie dawkowania leków przeciwcukrzycowych. Sotalol możemaskować objawy hipoglikemii (tachykardię).
. Leki zwiotczające typu tubokuraryny
Sotalol może nasilić blokadę nerwowo-mięśniową podczas znieczulenia ogólnego z jednoczesnymstosowaniem leków zwiotczających (d-tubokuraryna).
Jednoczesne stosowanie wymagające rozważenia . Leki pobudzające receptory beta-2 adrenergiczne
Pacjenci przyjmujący leki działające agonistycznie na beta-receptory mogą być leczeni sotalolem.Jeśli skojarzone leczenie jest konieczne, dawkę beta-agonisty należy zwiększyć.
. Badania diagnostyczne
Sotalol obecny w moczu może powodować fałszywie zwiększone stężenie metanefryny w moczu,oznaczane metodami fotometrycznymi. U pacjentów z podejrzeniem guza chromochłonnegoleczonych sotalolem, metanefrynę należy oznaczać metodą HPLC.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani innego szkodliwego działania dlapłodu. Brak odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Wiadomo, żechlorowodorek sotalolu przenika przez łożysko i jest wykrywany w płynie owodniowym. Leki beta-adrenolityczne zmniejszają przepływ krwi przez łożysko, co może powodować wewnątrzmaciczneobumarcie płodu, niewczesny lub przedwczesny poród. Ponadto u płodu i noworodka mogą wystąpićdziałania niepożądane, zwłaszcza hipoglikemia i bradykardia.
U noworodków istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń ze strony serca i płuc w okresie poporodowym.Z tego względu sotalol może być stosowany w okresie ciąży jedynie wtedy, gdy potencjalne korzyściprzewyższają możliwe ryzyko dla płodu.
SotaHEXAL należy odstawić na 2 do 3 dni przed planowanym porodem. Jeśli leczenia nie możnaprzerwać, stan noworodka należy starannie monitorować przez pierwsze 48 do 72 godzin pourodzeniu.
Większość leków beta-adrenolitycznych, zwłaszcza o własnościach lipofilnych, przenika w różnychilościach do mleka kobiecego. Z tego względu podczas leczenia sotalolem nie należy karmić piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Brak danych na temat wpływu sotalolu na zdolność kierowania pojazdami i obsługiwanie maszyn, alenależy wziąć pod uwagę występujące czasami działania niepożądane, takie jak zawroty głowy iodczucie zmęczenia (patrz punkt 4.8).
4.8 Działania niepożądane
Sotalol stosowany zgodnie z zaleceniami jest przez większość pacjentów dobrze tolerowany.
6 UR.DZL.ZLN.4020.00210-00212.2014