Cefuroksym jest wydalany głownie przez nerki. U pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynnościnerek zalecane jest zmniejszenie dawki cefuroksymu, aby zrównoważyć jego wolniejsze wydalanie.Cefuroksym jest skutecznie usuwany podczas dializy.
Tabela 3. Zalecane dawki produktu Zamur 250 i Zamur 500 u pacjentów zaburzeniami czynności nerek
Klirens kreatyniny T [godziny] Zalecane dawkowanie
1/2
2 1,4–2,4 zmiana dawkowania nie jest
≥30 ml/min/1,73 m
konieczna (typowa dawka 125mg do 500 mg podawana dwarazy na dobę)
2 4,6 typowa dawka podawana co 2410-29 ml/min/1,73 m
godziny
2 16,8 typowa dawka podawana co 48<10 ml/min/1,73 m
godzinPacjenci hemodializowani 2–4 kolejną dawkę należy podawać na zakończenie każdej dializy
Zaburzenia czynności wątroby
Brak danych dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Cefuroksym jest wydalanygłównie przez nerki, dlatego uważa się, że występowanie zaburzeń czynności wątroby nie ma wpływuna farmakokinetykę cefuroksymu.
Sposób podawania Podanie doustne Zamur 250 i Zamur 500 w postaci tabletek należy przyjmować po posiłku, w celu zapewnieniaoptymalnego wchłaniania.
Tabletek powlekanych Zamur 250 i Zamur 500 nie należy rozdrabniać i dlatego nie są odpowiednie dostosowania u pacjentów, którzy nie mogą połykać tabletek. U dzieci można stosować zawiesinędoustną.
Dostępna jest inna moc tego produktu leczniczego do zastosowania w zależności od zalecanego dawkowania.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na cefuroksym lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Stwierdzona wcześniej nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.
Ciężka nadwrażliwość (np. reakcja anafilaktyczna) na jakikolwiek inny antybiotyk beta-laktamowy (penicyliny, monobaktamy i karbapenemy) w wywiadzie.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Antybiotyk należy stosować szczególnie ostrożnie u pacjentów, u których występowała reakcjaalergiczna na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe, ponieważ występuje ryzykowrażliwości krzyżowej. Podobnie jak w przypadku wszystkich antybiotyków beta-laktamowych,notowano występowanie ciężkich reakcji uczuleniowych, sporadycznie kończących się zgonem. W