Amisulpryd może obniżać próg drgawkowy. Dlatego w czasie leczenia amisulprydem należy uważnieobserwować pacjentów z padaczką w wywiadzie.
Amisulpryd jest wydalany z organizmu przez nerki. W przypadku niewydolności nerek dawkę lekunależy zmniejszyć lub rozważyć zastosowanie leczenia przerywanego (patrz punkt 4.2).
Podobnie, jak w przypadku innych neuroleptyków, u pacjentów w podeszłym wieku amisulprydnależy stosować ze szczególną ostrożnością, z uwagi na ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego krwilub nadmiernej sedacji. Może być konieczne zmniejszenie dawki, ze względu na niewydolność nerek
Po nagłym przerwaniu leczenia dużymi dawkami leków przeciwpsychotycznych opisywano objawyodstawienia, takie jak nudności, wymioty i bezsenność. Może również dojść do nawrotu objawówpsychotycznych, a także o wystąpieniu zaburzeń ruchowych (takich jak akatyzja, dystoniai dyskinezy). Z tego względu, zaleca się stopniowe odstawianie amisulprydu.
Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych, w tym amisulprydu, zgłaszano przypadkileukopeni, neutropenii i agranulocytozy. Zakażenie lub gorączka o niewyjaśnionej przyczynie mogąbyć objawami nieprawidłowego składu krwi (patrz punkt 4.8), co wymaga natychmiastowejdiagnostyki hematologicznej.
Amisulpryd może zwiększać stężenie prolaktyny. Należy zachować ostrożność u pacjentów z rakiempiersi w wywiadzie lub w wywiadzie rodzinnym oraz prowadzić ścisłą obserwację tych pacjentów wtrakcie leczenia amisulprydem.
Łagodny nowotwór przysadki Amisulpryd może zwiększać stężenie prolaktyny. Podczas leczenia amisulprydem zaobserwowanoprzypadki łagodnych guzów przysadki (patrz punkt 4.8.) W przypadku bardzo dużego stężeniaprolaktyny lub klinicznych objawów guza przysadki (takich, jak ubytki pola widzenia i bóle głowy),należy wykonać badania obrazowe przysadki. Jeśli diagnoza guza przysadki zostanie potwierdzona,należy przerwać leczenie amisulprydem.
Amisan zawiera laktozę. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującądziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Skojarzenia leków przeciwskazane
Lewodopa: wzajemny antagonizm lewodopy i neuroleptyków. Amisulpryd może osłabiać działanieagonistów dopaminy (np. bromokryptyny, ropinirolu).
Skojarzenia leków nie zalecane
Amisulpryd może nasilać ośrodkowe działanie alkoholu.
Skojarzenia leków wymagające rozważenia
Leki o hamującym działaniu na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leki nasenne, przeciwbólowe,znieczulające, leki przeciwhistaminowe H1 o działaniu uspokajającym, barbiturany, benzodwuazepinyi inne leki anksjolityczne, klonidyna i jej pochodne.
Leki przeciwnadciśnieniowe i inne leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi.
Jednoczesne stosowanie amisulprydu i klozapiny może prowadzić do zwiększenia stężenia amisulprydu w osoczu.
4