Zaburzenia ogólne i stany wmiejscu podania
Osłabienie.
* Przypadki zespołu cieśni nadgarstka zgłaszane były w większej liczbie u pacjentek stosujących anastrozol w trakcie badań klinicznych niż u tych zażywających tamoksyfen. Jednak większość tych przypadków jest zgłaszana u pacjentek posiadających predyspozycje do tego schorzenia. ** Zapalenie naczyń skórnych i przypadki plamicy Henocha-Schönleina nie były obserwowane u pacjentek w badaniu ATAC, dlatego częstość tego zdarzenia można określić jako “rzadko” (≥0,01% i <0,1%) w oparciu o najmniej korzystną wartość estymacji punktowej.
*** Krwawienia z pochwy obserwowano często, zwykle u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi, podczas pierwszych kilku tygodni po zmianie terapii z hormonalnej na terapię anastrozolem. Jeślikrwawienie się przedłuża należy rozważyć zmianę leczenia.
W tabeli poniżej przedstawiono częstość występowania wstępnie określonych działań niepożądanychdla mediany okresu obserwacji 68 miesięcy w badaniu ATAC, niezależnie od przyczyn, zgłaszanych u pacjentek otrzymujących leczenie w badaniu klinicznym i do 14 dni po zaprzestaniu leczenia w badaniu klinicznym.
Tabela 2. Określone działania niepożądane w badaniu ATAC
Działania niepożądane Anastrozol (N=3092) Tamoksyfen (N=3094)
Uderzenia gorąca 1104 (35,7%) 1264 (40,9%)Bóle i sztywność stawów 1100 (35,6%) 911 (29,4%)Zaburzenia nastroju 597 (19,3%) 554 (17,9%)Zmęczenie/osłabienie 575 (18,6%) 544 (17,6%)Nudności i wymioty 393 (12,7%) 384 (12,4%)Złamania kości 315 (10,2%) 209 (6,8%) Złamania kręgów, szyjki kości udowej lub 133 (4,3%) 91 (2,9%)
nadgarstka
Złamania nadgarstka 67 (2,2%) 50 (1,6%)
Złamania kręgów 43 (1,4%) 22 (0,7%)
Złamania szyjki kości udowej 28 (0,9%) 26 (0,8%)
Zaćma 182 (5,9%) 213 (6,9%)
Krwawienia z pochwy 167 (5,4%) 317 (10,2%)
Choroba niedokrwienna sercowo-naczyniowa 127 (4,1%) 104 (3,4%)
Dławica piersiowa 71 (2,3%) 51 (1,6%)
Zawał mięśnia sercowego 37 (1,2%) 34 (1,1%)
Zaburzenia dotyczące tętnic wieńcowych 25 (0,8%) 23 (0,7%)
Niedokrwienie mięśnia sercowego 22 (0,7%) 14 (0,5%)
Wydzielina z pochwy 109 (3,5%) 408 (13,2%)
Wszelkie zdarzenia zakrzepowo-zatorowe żył 87 (2,8%) 140 (4,5%)
Zakrzepica żył głębokich włącznie zzatorowością płucną
48 (1,6%) 74 (2,4%)
Zdarzenia niedokrwienne mózgowo- 62 (2,0%) 88 (2,8%)naczyniowe
Rak endometrium 4 (0,2%) 13 (0,6%)
Dla mediany okresu obserwacji 68 miesięcy, w grupie anastrozolu i w grupie tamoksyfenu wskaźnikizłamań wynosiły odpowiednio 22 na 1000 pacjento-lat i 15 na 1000 pacjento-lat. Obserwowany
5