Glimepiryd jest metabolizowany przez enzym cytochromu P450 2C9 (CYP2C9). Metabolizmglimepirydu może być zmieniony pod wpływem indukcji (np. ryfampicyny) lub zahamowania (np.flukonazolu) CYP2C9.
Wyniki z interakcji badanej in vivo opisane w literaturze wskazują, że podanie flukonazolu, jednegoz najsilniejszych inhibitorów CYP2C9, powoduje około 2-krotne zwiększenie pola pod krzywą(AUC) glimepirydu.
Interakcje opisuje się na podstawie doświadczeń ze stosowaniem glimepirydu oraz innych pochodnych sulfonylomocznika.
Wskutek stosowania jednego z następujących produktów leczniczych może wystąpić nasileniedziałania zmniejszającego stężenie cukru we krwi, prowadzące w niektórych przypadkach dohipoglikemii, na przykład:
• fenylobutazon, azapropazon oraz oksyfenbutazon,• insulina oraz doustne leki przeciwcukrzycowe, jak metformina,• salicylany oraz kwas p-aminosalicylowy,
• steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe,
• chloramfenikol, niektóre sulfonamidy o długotrwałym działaniu, tetracykliny, antybiotyki z
grupy chinolonów i klarytromycyna,
• leki przeciwzakrzepowe z grupy pochodnych kumaryny,• fenfluramina, • dizopiramid,
• fibraty,
• inhibitory konwertazy angiotensyny,• fluoksetyna, inhibitory monoaminooksydazy,• allopurynol, probenecyd, sulfinpirazon,• sympatykolityki,
• cyklo-, tro- i ifosfamid, • mikonazol, flukonazol,
• pentoksyfilina (duże dawki podawane pozajelitowo),• trytokwalina.
Wskutek stosowania jednego z następujących produktów leczniczych może wystąpić osłabienie działania zmniejszającego stężenie cukru we krwi, prowadzące w niektórych przypadkach do zwiększenia stężenia cukru we krwi, na przykład:
• estrogeny i progestageny,
• saluretyki, diuretyki tiazydowe,
• leki stymulujące tarczycę, glikokortykosteroidy,• pochodne fenotiazyny, chloropromazyna,• adrenalina i sympatykomimetyki,
• kwas nikotynowy (w dużych dawkach) oraz pochodne kwasu nikotynowego,• leki przeczyszczające (długotrwałe stosowanie),• fenytoina, diazoksyd,
• glukagon, barbiturany oraz ryfampicyna, • acetazolamid.
Antagoniści receptora H2, leki blokujące receptory β-adrenergiczne, klonidyna oraz rezerpina mogą
powodować zarówno nasilenie jak i osłabienie działania hipoglikemizującego.
Pod wpływem działania leków sympatykolitycznych, takich jak leki blokujące receptoryβ-adrenergiczne, klonidyna, guanetydyna oraz rezerpina, osłabieniu lub zniesieniu może uleckompensacyjna regulacja pochodzenia adrenergicznego.
Alkohol może nasilać lub osłabiać hipoglikemizujące działanie glimepirydu w sposób nieprzewidywalny.
Strona 5 z 12