4.8 Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Działaniami niepożądanymi najczęściej zgłaszanymi podczas stosowania leflunomidu są: niewielkie zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, leukopenia, parastezje, ból głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wymioty, zaburzenia dotyczące błony śluzowej jamy ustnej (np. aftowe zapalenie jamy ustnej, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej), ból brzucha, nadmierne wypadanie włosów, wyprysk, wysypka (w tym wysypka grudkowo-plamkowa), świąd, suchość skóry, zapalenie pochewkiścięgna, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK), jadłowstręt, zmniejszenie masy ciała(zazwyczaj nieznaczne), osłabienie, lekkie reakcje alergiczne i zwiększenie wartości parametrówwątrobowych (aktywności aminotransferaz (zwłaszcza AlAT), rzadziej gamma-GT, fosfatazyzasadowej, stężenia bilirubiny).
Klasyfikacja spodziewanej częstości działań niepożądanych:
bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko(≥1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona napodstawie dostępnych danych).
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienionezgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Rzadko: ciężkie zakażenia, w tym posocznica, która może zakończyć się zgonem.
Tak jak inne leki o działaniu immunosupresyjnym, leflunomid może zwiększać wrażliwość pacjentówna zakażenia, w tym zakażenia oportunistyczne (patrz także punkt 4.4). Dlatego może się zwiększyćczęstość zakażeń (zwłaszcza zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc).
Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy)Stosowanie niektórych leków immunosupresyjnych zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych,zwłaszcza zaburzeń limfoproliferacyjnych.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Często: leukopenia (liczba leukocytów >2 G/l).
Niezbyt często: niedokrwistość, nieznaczna małopłytkowość (liczba płytek <100 G/l). Rzadko: pancytopenia (prawdopodobnie spowodowana mechanizmem przeciwproliferacyjnym),leukopenia (liczba leukocytów <2 G/l), eozynofilia.
Bardzo rzadko: agranulocytoza.
Poprzedzające, jednoczesne lub następujące po podawaniu leflunomidu stosowanie produktówo możliwym działaniu mielotoksycznym może być związane z większym ryzykiem niepożądanychdziałań hematologicznych.
Zaburzenia układu immunologicznego Często: lekkie reakcje alergiczne.
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne, zapalenie naczyń, w tym zapalenie naczyń z martwicą skóry.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Często: zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK).Niezbyt często: hipokaliemia, hiperlipidemia, hipofosfatemia. Rzadko: zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Częstość nieznana: hipourykemia.
10 DE/H/2608/002/IB/018