Należy powiadomić niezwłocznie lekarza w przypadku gdy:- wystąpią objawy takie jak bladość, uczucie zmęczenia, zwiększona skłonność do zakażeń lub siniaków, co może być sygnałem występowania zaburzeń w obrazie krwi,
- wystąpią objawy takie jak uczucie zmęczenia, bóle brzucha lub żółtaczka (wystąpienie żółtego zabarwienia skóry lub oczu), które mogą prowadzić do zgonu,
- wystąpią objawy infekcji takie jak gorączka, ból gardła lub kaszel, ponieważ lek ten możezwiększać ryzyko pojawienia się poważnych infekcji, które mogą zagrażać życiu,- wystąpi kaszel lub problemy z oddychaniem mogące wskazywać na chorobę płuc (chorobęśródmiąższowąe płuc lub nadciśnienie płucne),
- wystąpią nietypowe mrowienia, osłabienie lub ból w rękach lub stopach, które mogą świadczyć o problemach z nerwami (neuropatia obwodowa).
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)- niewielkie zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia),- łagodne reakcje alergiczne,
- utrata łaknienia, zmniejszenie masy ciała (zwykle nieznaczne),- osłabienie (astenia),
- bóle i zawroty głowy,
- nietypowe wrażenia czuciowe takie jak mrowienie (parestezje),- łagodny wzrost ciśnienia tętniczego,
- zapalenie okrężnicy, - biegunka,
- nudności, wymioty,
- zapalenie jamy ustnej lub owrzodzenie jamy ustnej, - bóle brzucha,
- wzrost niektórych parametrów czynności wątroby,- zwiększone wypadanie włosów,
- wyprysk, suchość skóry, rumień i świąd skóry,
- zapalenie ścięgna (ból spowodowany zapaleniem błony otaczającej ścięgna zwykle w okolicy
stóp i rąk),
- zwiększenie aktywności niektórych enzymów we krwi (kinaza kreatynowa).- problemy z nerwami ramion lub nóg (neuropatia obwodowa).
Niezbyt często (mogą dotyczyć 1 na 100 pacjentów )- zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość) i zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia),
- zmniejszenie stężenia potasu we krwi,- niepokój,
- zaburzenia smaku,
- pokrzywka (wysypka pokrzywkowa), - zerwanie ścięgna,
- zwiększenie stężenia lipidów we krwi (cholesterol, triglicerydy),- zmniejszenie stężenia fosforanów.
Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1000 pacjentów)
- zwiększenie liczby eozynofilów we krwi (eozynofilia), łagodne zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia) oraz zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek (pancytopenia),- poważny wzrost ciśnienia tętniczego,
- zapalenie płuc (śródmiąższowa choroba płuc),
- poważne zwiększenie niektórych parametrów czynności wątroby, mogących prowadzić do ciężkich zaburzeń czynności wątroby takich jak zapalenie wątroby i żółtaczka,- ciężkie infekcje zwane posocznicą, zagrażające życiu,
- wzrost niektórych enzymów we krwi (dehydrogenaza moczanowa).
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)- znaczne zmniejszenie ilości białych krwinek (agranulocytoza),- ciężkie i potencjalnie groźne reakcje alergiczne,
83