CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
PENTASA, 4 g, granulat o przedłużonym uwalnianiu
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
1 saszetka granulatu o przedłużonym uwalnianiu zawiera 4 g mesalazyny (Mesalazinum).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Granulat o przedłużonym uwalnianiu
Granulki w kolorze biało-szarym do jasno biało-brązowego
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Leczenie łagodnej i umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Choroba Crohna.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie czynnej fazy choroby:
Dawkę należy ustalać indywidualnie, do 4 g na dobę jeden raz na dobę lub w dawkach podzielonych.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie podtrzymujące:
Zalecana dawka wynosi 2 g jeden raz na dobę.
Choroba Crohna, leczenie czynnej fazy choroby i leczenie podtrzymujące:
Dawkę należy ustalać indywidualnie, do 4 g na dobę w dawkach podzielonych.
W przypadku leczenia mniejszymi dawkami niż 4 g należy zastosować dostępne produkty Pentasa granulato przedłużonym uwalnianiu o mocy 2 g lub 1 g.
U pacjentów z czynną fazą choroby Crohna, u których nie występuje pożądana reakcja na leczenie dawką 4 gna dobę w ciągu 6 tygodni, oraz u pacjentów z chorobą Crohna, u których w czasie leczenia
podtrzymującego dawką 4 g na dobę dochodzi do uczynnienia choroby, należy zastosować inne leczenie.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie jest konieczne zmniejszenie dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Patrz punkt 4.4.
Dzieci i młodzież
Dane kliniczne dotyczące stosowania u dzieci (w wieku od 6 do 18 lat) ograniczone.
1
Dzieci w wieku 6 lat i starsze: Leczenie czynnej fazy choroby:
Dawkę należy ustalać indywidualnie; zwykle stosuje się od 30 mg/kg do 50 mg/kg masy ciała na dobęw dawkach podzielonych. Dawka maksymalna: 75 mg/kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych.Całkowita dawka nie powinna być większa niż 4 g na dobę (maksymalna dawka dla dorosłych).
Leczenie podtrzymujące:
Dawkę należy ustalać indywidualnie; zwykle stosuje się od 15 mg/kg do 30 mg/kg masy ciała na dobęw dawkach podzielonych. Całkowita dawka nie powinna być większa niż 2 g na dobę.
Ogólne zalecenie jest takie, że połowa dawki dla dorosłych może być podawana dzieciom o masie ciała do 40 kg, a zwykła dawka dla dorosłych może być podawana dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg.
W przypadku leczenia mniejszymi dawkami niż 4 g należy zastosować dostępne produkty Pentasa granulat o przedłużonym uwalnianiu o mocy 2 g lub 1 g.
Sposób podawania
Podanie doustne
Granulatu nie należy żuć ani rozgryzać.
Zawartość saszetki należy wysyp na język i połknąć, popijając wodą lub sokiem.
W celu uzyskania pożądanego działania zalecone dawki należy przyjmować regularnie i konsekwentnie.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1,
lub salicylany.
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek. Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Skaza krwotoczna.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Podczas leczenia produktem Pentasa należy dokładnie obserwować pacjentów, u których w wywiadziestwierdzono występowanie działań niepożądanych po zastosowaniu leków zawierających sulfasalazynę.W przypadku wystąpienia ostrych objawów nietolerancji, takich jak skurczowe bóle brzucha, ostry bólbrzucha gorączka, silny ból głowy lub wysypka, należy natychmiast przerwać leczenie.
Należy zachować środki ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Przed rozpoczęciemi w trakcie leczenia lekarz prowadzący powinien zlecić wykonanie badań wydolności wątroby, takie jakAlAT lub AspAT.
Mesalazyny nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy regularniemonitorować parametry czynności nerek, np. stężenie kreatyniny w surowicy krwi, zwłaszcza wpoczątkowej fazie leczenia. Przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia lekarz prowadzący powinien zlecićwykonanie badań fizykochemicznych moczu, np. za pomocą testów paskowych. U pacjentów, u którychw czasie leczenia dochodzi do rozwoju zaburzeń czynności nerek, należy podejrzewać nefrotoksycznedziałanie mesalazyny. W przypadku równoczesnego stosowania innych leków mających działanienefrotoksyczne należy zwiększyć częstość kontrolowania czynności nerek.
Rzadko zgłaszane były powodowane przez mesalazynę reakcje nadwrażliwości serca (zapalenie mięśniasercowego i zapalenie osierdzia). Bardzo rzadko zgłaszane były poważne zaburzenia składu krwi. Przedrozpoczęciem i w trakcie leczenia należy, na zlecenie lekarza prowadzącego, przeprowadzać badanierozmazu krwi obwodowej. Jak podano w punkcie 4.5 dotyczącym interakcji, równoczesne leczeniemesalazyną pacjentów otrzymujących azatiporynę lub 6-merkaptopurynę, lub tioguaninę może zwiększaćryzyko zaburzeń składu krwi. W razie podejrzenia lub wystąpienia takich działań niepożądanych należyprzerwać leczenie.
2
Po zastosowaniu mesalazyny odnotowano przypadki wystąpienia kamicy układu moczowego, w tymkamieni składających się w 100% z mesalazyny. Podczas leczenia należy przyjmować odpowiednią ilośćpłynów.
Jako wytyczną należy przyjąć wykonanie badań kontrolnych 14 dni po rozpoczęciu leczenia, a następniejeszcze 2 do 3 razy w odstępach 4-tygodniowych. W przypadku prawidłowych wyników kolejne badaniakontrolne należy przeprowadzać co 3 miesiące. Jeśli wystąpią dodatkowe objawy, badania należywykonywać natychmiast.
Pacjenci z zaburzeniami czynności płuc, w szczególności pacjenci z astmą oskrzelową, powinni być ściśle monitorowani w trakcie leczenia, patrz punkt 4.8.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Jednoczesne leczenie produktem leczniczym Pentasa i azatiopryną lub 6-merkaptopuryną, lub tioguaninąwykazało w kilku badaniach większą częstość występowania działania mielosupresyjnego i wydaje się,że interakcja istnieje, jednak mechanizm interakcji nie jest w pełni ustalony. Zalecane jest regularnemonitorowanie krwinek białych i odpowiednie dostosowywanie dawkowania tiopuryn.
Istnieją mało przekonujące dowody na to, że mesalazyna może zmniejszać działanie przeciwkrzepliwe warfaryny.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Pentasa należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią ostrożnie, i tylko wówczas, gdy potencjalne korzyści większe niż możliwe ryzyko.
Stan chorobowy, jakim jest choroba zapalna jelita, może sam w sobie zwiększać ryzyko nieprawidłowegoprzebiegu ciąży i jej wyniku.
Ciąża:
Mesalazyna przenika przez barierę łożyskową i jej stężenie w osoczu krwi pępowinowej jestdziesięciokrotnie mniejsze niż stężenie w osoczu matki. Metabolit, acetylomesalazyna, występuje w takimsamym stężeniu w osoczu krwi pępowinowej i osoczu matki.
Badania na zwierzętach z zastosowaniem mesalazyny w postaci doustnej nie wykazały bezpośredniego anipośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka lub płodu, poród i rozwójpourodzeniowy. . Nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań produktu leczniczegoPentasa u kobiet w ciąży. Ograniczone opublikowane dane z badań mesalazyny z udziałem ludzi niewskazują na zwiększenie ogólnego odsetka wad wrodzonych. Niektóre dane wskazują na zwiększonyodsetek porodów przedwczesnych, poronień i małej masy urodzeniowej; jednak te zdarzenia niepożądane również związane z czynną chorobą zapalną jelit.
Donoszono o zaburzeniach krwi (pancytopenia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość) unoworodków matek leczonych produktem leczniczym Pentasa.
W jednym przypadku zgłoszono niewydolność nerek u noworodka po długotrwałym stosowaniu dużej dawkimesalazyny (2 do 4 g doustnie) w okresie ciąży.
Karmienie piersią:
Mesalazyna przenika do mleka kobiecego. Stężenie mesalazyny w mleku jest mniejsze niż we krwi kobietykarmiącej piersią, natomiast stężenie metabolitu, acetylomesalazyny, jest podobne lub większe.Nie przeprowadzano kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania produktu leczniczegoPentasa u matek karmiących piersią.
Doświadczenie w stosowaniu doustnych postaci mesalazyny u kobiet karmiących piersią jest ograniczone.Nie można wykluczyć reakcji nadwrażliwości, takich jak biegunka u dziecka. Jeśli u dziecka wystąpibiegunka, należy przerwać karmienie piersią.
Płodność
3
Wyniki badań na zwierzętach nie wykazują wpływu na płodność samców i samic.Zgłaszane były przypadki przemijającej oligospermii, patrz punkt 4.8.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie zaobserwowano wpływu mesalazyny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są: biegunka, nudności, bóle brzucha, bóle głowy, wymioty oraz wysypka.
Sporadycznie mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości i gorączka polekowa.
Częstość działań niepożądanych na podstawie badań klinicznych i zgłoszeń w ramach monitorowaniadziałań niepożądanych:
Klasyfikacja układów i Często Rzadko Bardzo rzadko
narządów MedDRA (1/100 (1/10 000 (<1/10 000)
do <1/10) do <1/1 000)
Zaburzenia krwi i układu Zaburzenia dotyczące krwi, takie jak chłonnego zmiany morfologiczne krwi
[niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, neutropenia, leukopenia (w tym granulocytopenia), pancytopenia, małopłytkowość i eozynofilia (jako część reakcji alergicznej)]
Zaburzenia układu Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcja immunologicznego anafilaktyczna, wysypka polekowa z
eozynofilią oraz objawami ogólnymi (DRESS), rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona (SJS)
Zaburzenia układu Ból głowy Zawroty głowy Neuropatia obwodowa nerwowego
Zaburzenia serca Zapalenie mięśnia
sercowego*, zapalenie osierdzia*
Zaburzenia układu Reakcje alergiczne i zmiany włókniste w oddechowego, klatki płucach (w tym duszność, kaszel, skurcz piersiowej i śródpiersia oskrzeli, alergiczne zapalenie
pęcherzyków płucnych, eozynofilia płucna, śródmiąższowa choroba płuc, naciek płucny, zapalenie płuc)
Zaburzenia żołądka i Biegunka, Zwiększona aktywność Pancolitis jelit ból brzucha, amylazy, ostre
nudności, zapalenie trzustki* wymioty, wzdęcie
Zaburzenia wątroby i Zwiększona aktywność aminotransferaz, dróg żółciowych zwiększone parametry cholestazy (np.
fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy i bilirubiny),hepatotoksyczność (w tym zapaleniewątroby*, zastoinowe zapaleniewątroby, marskość, niewydolnośćwątroby)
4
Zaburzenia skóry i Wysypka (w Nadwrażliwość na Łysienie przemijające, alergicznetkanki podskórnej tym pokrzywka, światło** zapalenie skóry wysypka
rumieniowa)
Zaburzenia mięśniowo- Ból mięśni, ból stawów, zespółszkieletowe i tkanki toczniopodobny (toczeń rumieniowatyłącznej układowy)
Zaburzenia nerek i dróg Zaburzenia czynności nerek (w tymmoczowych (***) ostre i przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek*, zespół nerczycowy,
niewydolność nerek), odbarwienie moczu
Zaburzenia układu Oligospermia (przemijająca) rozrodczego i piersi
Zaburzenia ogólne i Gorączka polekowa stany w miejscu podania
(*) Mechanizm powodowanego przez mesalazynę zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia,zapalenia trzustki, zapalenia nerek i zapalenia wątroby jest nieznany, ale może mieć podłoże alergiczne.(**) Nadwrażliwość na światło: Cięższe reakcje notowano u pacjentów z wcześniej występującymischorzeniami skóry, takimi jak atopowe zapalenie skóry i wyprysk atopowy.
(***) Częstość nieznana: kamica układu moczowego. Więcej informacji w punkcie 4.4
Ważne jest, aby mieć na uwadze, że szereg z tych zaburzeń może być również przypisanych samej chorobie zapalnej jelita.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działańniepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowaniaproduktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkiepodejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania NiepożądanychDziałań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznychi Produktów Biobójczych:
Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa Tel: +48 22 49 21 301 Fax: +48 22 49 21 309 e-mail:[email protected]
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Ostra toksyczność u zwierząt: Jednorazowe doustne dawki mesalazyny do 5 g/kg u świń ani jednorazowe dożylne dawki mesalazyny 920 mg/kg u szczurów nie były śmiertelne.
Doświadczenie u ludzi: Istnieje tylko ograniczone doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowaniaproduktu leczniczego Pentasa, które nie wskazuje na toksyczne działanie na nerki lub wątrobę. Ponieważjednak Pentasa jest aminosalicylanem, mogą wystąpić objawy toksycznego działania salicylanu, takie jakzaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, hiperwentylacja, obrzęk płuc, wymioty, odwodnieniei hipoglikemia. Objawy przedawkowania salicylanów szczegółowo opisane w literaturze.
Istnieją doniesienia o pacjentach przyjmujących przez miesiąc dawki 8 g na dobę bez jakichkolwiek działań niepożądanych.
Nie ma specyficznej odtrutki, a leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Leczeniew szpitalu obejmuje ścisłe monitorowanie czynności nerek.
5
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwzapalne stosowane w chorobach jelit,kod ATC: A 07 EC 02
Mechanizm działania i działanie farmakodynamiczne
Mesalazyna jest czynnym metabolitem sulfasalazyny, która już od wielu lat stosowana jest w leczeniuwrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna. Wyniki badań klinicznych wskazują, że wartośćlecznicza mesalazyny, zarówno po podaniu doustnym jak i doodbytniczym, wydaje się raczej wynikaćz miejscowego działania na zmienione zapalnie tkanki aniżeli z działania ogólnoustrojowego.
Istnieją informacje wskazujące, że nasilenie zmian zapalnych u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelitagrubego leczonych mesalazyną pozostaje w odwrotnej korelacji do stężenia mesalazyny w śluzówce jelita.
U pacjentów z chorobą zapalną jelita w zmienionych zapalnie tkankach jelita stwierdza się zwiększonąmigrację leukocytów, nieprawidłowe wytwarzanie cytokin, zwiększoną produkcję metabolitów kwasuarachidonowego, szczególnie leukotrienu B4 oraz zwiększone wytwarzanie wolnych rodników.Mechanizm działania mesalazyny nie jest w pełni zrozumiały, jednakże wskazuje się na takie mechanizmyzachodzące w śluzówce jelita, jak aktywacja izoformy-γ receptorów aktywowanych proliferatoramiperoksysomów (PRAR- γ) i hamowanie czynnika jądrowego kappa B (NF-κB).
Farmakologiczne działania mesalazyny in vitro i in vivo polegają na hamowaniu chemotaksji leukocytów,zmniejszeniu wytwarzania cytokin i leukotrienów oraz usuwaniu wolnych rodników. Nie wiadomo, któryz tych mechanizmów, jeśli którykolwiek, ma dominujący wpływ na skuteczność kliniczną mesalazyny.
U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego istnieje nieco większe ryzyko wystąpienia rakajelita grubego (CRC). Działania mesalazyny obserwowane w modelach eksperymentalnych i biopsjachpobranych od pacjentów wspierają rolę mesalazyny w zapobieganiu CRC w przebiegu wrzodziejącegozapalenia jelita grubego, z desensytyzacją zarówno zależnych jak i niezależnych od zapalenia dróg sygnałówzaangażowanych w rozwój CRC powiązanego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jednak danez metaanaliz, w tym populacji referencyjnych i niereferencyjnych, dostarczają niejednoznacznych informacjiklinicznych co do korzystnego wpływu mesalazyny na ryzyko karcynogenezy zawiązane z wrzodziejącymzapaleniem jelita grubego.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
a) Ogólne właściwości substancji czynnej Rozmieszczenie i dostępność miejscowa:
Lecznicze działanie mesalazyny najprawdopodobniej zależy od miejscowego kontaktu substancji czynnej z chorobowo zmienionym miejscem błony śluzowej jelita.
Produkt leczniczy Pentasa granulat o przedłużonym uwalnianiu składa się z mikrogranulek mesalazynypowleczonych etylocelulozą. Mikrogranulki docierają do dwunastnicy w ciągu godziny po podaniuniezależnie od czasu spożycia pokarmu. Mesalazyna uwalnia się z powlekanych mikrogranulek w sposóbciągły na całej długości przewodu pokarmowego bez względu na pH treści jelitowej.
Wchłanianie
Na podstawie wyników badania moczu u zdrowych ochotników szacuje się, że biodostępność produktuleczniczego Pentasa po podaniu doustnym wynosi około 30%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje siępo 1-6 godzinach po podaniu. Schematy dawkowania jeden raz na dobę (1 4 g/dobę) i dwa razy na dobę(2 2 g/dobę) dają porównywalną ekspozycję ogólnoustrojową (AUC) w ciągu 24 godzin i wskazują naciągłe uwalnianie mesalazyny z postaci farmaceutycznej w okresie leczenia. Stężenie w stanie stacjonarnymjest osiągane po okresie 5 dni leczenia postaciami podawanymi doustnie.
Pojedyncza dawka Stan stacjonarny
Cmax (ng/ml) AUC 0-24 (h g/ml) Cmax (ng/ml) AUC 0-24 (h ng/ml)
Mesalazyna
6
2 g BID 5103,51 36,456 6803,70 57,519
4 g OD 8561,36 35,657 9742,51 50,742
Masa cząsteczkowa mesalazyny: 153,13 g/mol; acetylomesalazyny: 195,17 g/mol
Podanie doustne równocześnie z posiłkiem nie wpływa na pasaż i uwalnianie mesalazyny, natomiast możezwiększać ekspozycję ogólnoustrojową na mesalazynę.
Dystrybucja
Mesalazyna wiąże się z białkami osocza w około 50%, a acetylomesalazyna w około 80%.
Metabolizm
Mesalazyna jest metabolizowana w błonie śluzowej jelita oraz układowo w wątrobie do N-acetylo-mesalazyny (acetylomesalazyny) głównie przez NAT-1.
Część procesu acetylacji zachodzi również w wyniku działania flory bakteryjnej okrężnicy. Wydaje się, żeproces acetylacji jest niezależny od fenotypu pacjenta w odniesieniu do reakcji acetylacji.Wskaźnik metaboliczny acetylomesalazyny do mesalazyny w osoczu po podaniu doustnym wynosi od 3,5 do1,3 po zastosowaniu dobowych dawek odpowiednio 500 mg x 3 i 2 g x 3, co wskazuje, że zależna od dawkiacetylacja może być podporządkowana stopniowi nasycenia.
Eliminacja
Ze względu na fakt, że mesalazyna uwalniana jest w sposób ciągły na całej długości przewodupokarmowego, nie można określić okresu półtrwania w fazie wydalania po podaniu doustnym. Jednak,z chwilą gdy postaci farmaceutycznej nie ma w przewodzie pokarmowym, eliminacja będzie naśladowałaokres półtrwania w fazie wydalania po podaniu doustnym lub dożylnym niepowlekanej mesalazyny, którywynosi około 40 minut, a dla acetylomesalazyny około 70 minut.
b) Właściwości u ludzi
Patofizjologiczne zmiany obserwowane w czasie czynnej fazy choroby, takie jak biegunka i zwiększonakwaśność w obrębie jelita, tylko w niewielkim stopniu wpływają na przenikanie mesalazyny do błonyśluzowej jelita po podaniu doustnym. U pacjentów z przyspieszonym pasażem jelitowym obserwowanowydalanie z moczem 20-25% dawki dobowej. Podobnie, obserwowano analogiczne zwiększenie wydalaniaz kałem.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, wskutek wolniejszego wydalania i zwiększonegostężenia mesalazyny we krwi, istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Działanie toksyczne na nerki zostało dowiedzione u wszystkich gatunków. Dawki stosowane u szczurówi małp oraz stężenia w osoczu, przy których nie obserwowano żadnych działań niepożądanych (NOAELs),przekraczały dawki stosowane u ludzi o współczynnik 2-7,2.
U zwierząt nie zaobserwowano żadnych istotnych działań toksycznych dotyczących przewodu pokarmowego, wątroby i układu krwiotwórczego.
Testy in vitro i badania in vivo nie wykazały żadnych oznak działania mutagennego lub klastogennego.Badania potencjału tumorogennego przeprowadzone na myszach i szczurach nie dostarczyły żadnychdowodów na zależne od mesalazyny zwiększenie częstości występowania guzów.
Badania na zwierzętach z zastosowaniem mesalazyny w postaci doustnej nie wykazały bezpośredniego anipośredniego szkodliwego wpływu na płodność, przebieg ciąży, rozwój zarodka lub płodu, poród i rozwójpourodzeniowy.
Uznaje się, że mesalazyna przepisywana w dawkach do stosowania przez pacjentów nie stwarza zagrożeniadla środowiska naturalnego.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
7
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Etyloceluloza (40-52 cP)Powidon (K 29-32)
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
2 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
30 saszetek Poliester/Aluminium/LDPE, zawierających granulat o przedłużonym uwalnianiu,umieszczonych w tekturowym pudełku.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do
stosowania
Bez specjalnych wymagań. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należyusunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO
OBROTU
Ferring GmbHWittland 11D-24109 KielNiemcy
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
23149
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 28 kwietnia 2016
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI
PRODUKTU LECZNICZEGO
8