d Są one zwykle łagodne, często ustępujące bez konieczności przerwania leczenia. e Początkowo pacjenci z rakiem gruczołu krokowego mogą odczuwać przemijający wzrost nasileniabólu kostnego, który należy leczyć objawowo.
f Obserwowane w badaniu farmakoepidemiologicznym agonistów LHRH stosowanych w leczeniuraka gruczołu krokowego. Ryzyko wydaje się być większe w przypadku równoczesnego stosowania antyandrogenów.
g Utratę włosów na głowie opisywano u kobiet, w tym u młodszych pacjentek leczonych z powodu łagodnych schorzeń. Nasilenie jest zwykle niewielkie, ale sporadycznie może być znaczne.h W szczególności utrata owłosienia ciała jako oczekiwany objaw obniżonego stężenia androgenów.i W większości przypadków trądzik był zgłaszany w ciągu miesiąca od rozpoczęcia stosowania gosereliny.
Doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu W niewielkiej liczbie przypadków opisywano zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatorowość płucną i śródmiąższowe zapalenie płuc występujące w związku z zastosowaniemgosereliny. Ponadto u kobiet leczonych z powodu nienowotworowych chorób ginekologicznych zgłaszano następujące działania niepożądane:
Trądzik, zmiany owłosienia ciała, suchość skóry, wzrost masy ciała, zwiększenie stężenia cholesteroluw surowicy, zespół nadmiernej stymulacji jajników (w przypadku stosowania w skojarzeniu zgonadotropiną), zapalenie pochwy, upławy, nerwowość, zaburzenia snu, zmęczenie, obrzękiobwodowe, bóle mięśni, kurcze łydek, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, dolegliwości brzuszne,zmiany głosu.
Na początku leczenia pacjentki z rakiem piersi mogą odczuwać przemijający wzrost nasilenia objawów przedmiotowych i podmiotowych, które można leczyć objawowo.
Rzadko u pacjentek z przerzutowym rakiem piersi na początku leczenia rozwijała się hiperkalcemia. W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na hiperkalcemię (np. pragnienie), należy jąwykluczyć.
Rzadko, u niektórych kobiet podczas leczenia analogami LHRH występuje menopauza a miesiączkinie powracają po zakończeniu leczenia. Nie wiadomo, czy jest to skutek działania gosereliny, czystanu układu rozrodczego pacjentki.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Doświadczenie związanie z przedawkowaniem gosereliny u ludzi jest niewielkie. W przypadkachpodania gosereliny przed planowanym czasem lub w dawce większej niż oryginalnie zaplanowano, nieobserwowano żadnych klinicznie istotnych działań niepożądanych. Z badań przeprowadzonych nazwierzętach wynika, że większe dawki gosereliny nie mają innych działań niż zamierzone wodniesieniu do stężeń hormonów płciowych i czynności układu rozrodczego. W przypadkuprzedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.
8