• pacjent odczuwa ból lub zwiększoną wrażliwość na ból (hiperalgezja), które nie reagują na
większą dawkę leku przepisaną przez lekarza;
• pacjent ma wrażenie, że zaczyna uzależniać się od produktu PecFent; • u pacjenta występuje kilka z następujących objawów: nudności, wymioty, jadłowstręt, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi; objawy te mogą być oznaką potencjalnie zagrażającego życiu stanu zwanego niewydolnością kory nadnerczy, w stanie tym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów;
• u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła niewydolność kory nadnerczy lub brak hormonów
płciowych (niedobór androgenów) podczas stosowania opioidów.
Zaburzenia oddychania związane ze snem
Lek PecFent może powodować zaburzenia oddychania związane ze snem, takie jak bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu) i hipoksemię związaną ze snem (małe stężenie tlenu we krwi). Objawami mogą być przerwy w oddychaniu podczas snu, nocne wybudzenia z powodu duszności, trudności w utrzymaniu snu lub nadmierna senność w ciągu dnia. Jeśli pacjent lub inna osoba zauważytakie objawy, należy zwrócić się do lekarza. Lekarz może rozważyć zmniejszenie dawki.
Dzieci i młodzież
Nie wolno stosować leku PecFent u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek PecFent a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjentaobecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy w szczególności poinformować lekarza lub farmaceutę przed rozpoczęciem stosowania lekuPecFent, jeżeli pacjent leczony jest lub ostatnio przyjmował którykolwiek z wymienionych niżejleków:
• leki, które zazwyczaj mogą powodować senność, takie jak leki nasenne, leki uspokajające, leki o działaniu rozluźniającym na mięśnie, leki stosowane w leczeniu lęku lub leki na alergię (przeciwhistaminowe);
• leki stosowane w depresji będące inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmował IMAO w ciągu ostatnich 2 tygodni przed zastosowaniem leku PecFent.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się, jeśli pacjent przyjmuje takie leki, jak określone leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Lek PecFent może oddziaływać wzajemnie z tymi lekami i u pacjenta mogą wystąpić zmiany stanu psychicznego (np.pobudzenie, omamy, śpiączka) i inne działania, takie jak temperatura ciała powyżej 38°C,zwiększenie częstości akcji serca, niestabilne ciśnienie krwi i wzmożenie odruchów, sztywnośćmięśni, brak koordynacji i (lub) objawy żołądkowo-jelitowe (np. nudności, wymioty, biegunka).Lekarz powie pacjentowi, czy lek PecFent jest dla niego odpowiedni.
• aerozole do nosa w leczeniu zatkanego nosa (zawierające substancje obkurczające naczynia,
takie jak oksymetazolina)
• leki, które mogą mieć wpływ na sposób, w jaki organizm pacjenta rozkłada lek PecFent, takie
jak:
o leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV (rytonawir, nelfinawir, amprenawir
i fosamprenawir),
o leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (takie jak ketokonazol, itrakonazol lub
flukonazol),
o leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (takie jak troleandomycyna,
klarytromycyna lub erytromycyna),
o ‘aprepitant’ - stosowany w leczeniu ciężkich nudności,
o ‘diltiazem’ i ‘werapamil’ - leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub chorób
serca,
o inne środki przeciwbólowe zwane częściowymi agonistami/antagonistami, takie jak buprenorfina, nalbufina, pentazocyna. Podczas stosowania tych leków u pacjenta mogą wystąpić objawy zespołu odstawiennego (nudności, wymioty, biegunka, stany lękowe, dreszcze, drżenie i pocenie się).
42